患儿，男，8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为

admin2018-08-17 43

问题患儿，男，8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为

选项 A、甲状腺腺癌
B、食管癌
C、颈淋巴结核
D、甲状舌管囊肿
E、恶性淋巴瘤

答案D

解析甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童，表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1～2cm的圆形肿块，境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随伸、缩舌而上下移动。根据该患儿表现，可诊断为甲状舌管囊肿。甲状腺癌发病早期多无明显症状，腺体内单发肿块，固定、质硬、表面高低不平、边界不清，增长较快，吞咽时上下活动度降低，晚期可压迫气管、食管或神经。食管癌中晚期典型症状为进行性吞咽困难。颈淋巴结结核初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动，病变发展可形成不易推动的结节性肿块，晚期淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，肿大的淋巴结可表现为单侧或双侧可粘连成团，生长迅速，淋巴结组织学病理检查可确定诊断。

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护理学（203）

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