2. 自考
  3. 论述急性胰腺炎应采取的急救措施。

论述急性胰腺炎应采取的急救措施。

admin2017-08-11  52
问题 论述急性胰腺炎应采取的急救措施。
选项
答案(1)补液抗休克：维持PCWP在11～14 mmHg。药物治疗可选用多巴胺。尿量应维持在30 ml／h。理想目标是平均动脉压＞60 mmHg，心率＜100次／分。 (2)补充电解质：补钙纠正低钙血症，严密观察钙中毒症状。纠正低血钙前应先使血清镁的水平恢复正常。注意补钾。 (3)抑制胰酶分泌：发病初即应禁食和进行胃肠减压。抗胆碱能药物、胰高糖素、生长抑素等均有抑制胰液分泌的作用。 (4)营养支持：使用TPN提供完整的营养，使用过程中应监测血糖，必要时给予胰岛素。使用脂肪乳剂时监测甘油三酯水平。给予口腔护理，舒适体位。 (5)疼痛管理：认真评估病人的疼痛情况，必要时采用止痛剂。 (6)并发症监测：肺部并发症、心血管并发症、急性肾衰竭、代谢性并发症、胃肠道并发症。 (7)并发症的管理：可用腹腔灌洗或腹膜透析；腹腔灌洗病人应密切观察呼吸情况和血糖情况。对急性坏死型胰腺炎的病人可采用手术治疗，切除坏死及炎性的胰腺组织。
解析
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