2. 医学
  3. 男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 130／80mmHg，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征(+)。实验室检查

男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 130／80mmHg，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征(+)。实验室检查

admin2016-05-20  71
问题 男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 130／80mmHg，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征(+)。实验室检查：血WBC 21×109／L，N 0．89。CSF检查：压力200mmH20，有核细胞25000×106／L，多核0．95，蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考虑的诊断是(    )
选项 A、结核性脑膜炎
B、隐球菌性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、乙型脑炎
答案C
解析 根据症状考虑为流行性脑脊髓膜炎。
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