患者，男，15岁，突发高热、寒战，右膝关节红肿、疼痛3天，查体示体温39．4℃，白细胞计数28×10。／L，右膝关节明显肿胀，皮肤充血，未见瘘管，患肢拒绝做任何主、被动活动。医师拟诊“右膝化脓性关节炎”，确诊还需进行以下哪项检查

admin2012-04-30 51

问题患者，男，15岁，突发高热、寒战，右膝关节红肿、疼痛3天，查体示体温39．4℃，白细胞计数28×10。／L，右膝关节明显肿胀，皮肤充血，未见瘘管，患肢拒绝做任何主、被动活动。
医师拟诊“右膝化脓性关节炎”，确诊还需进行以下哪项检查

选项 A、关节腔穿刺
B、局部分层穿刺
C、中性粒细胞计数
D、X线平片
E、红细胞沉降率

答案A

解析关节腔穿刺抽得脓液是化脓性关节炎的诊断标准；局部分层穿刺适用于化脓性骨髓炎；其余检查虽适用于化脓性关节炎，但只作为辅助检查，不能作为金标准。

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