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男性,40岁,半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300m1,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
男性,40岁,半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300m1,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
admin
2012-05-10
72
问题
男性,40岁,半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300m1,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
选项
A、葡萄球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、急性肺脓肿
D、肺结核
E、阻塞性肺炎
答案
C
解析
急性肺脓肿患者,常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征,可闻及支气管呼吸音。白细胞计数一般在(20~30)×10
9
/L,中性粒细胞0.90以上。患者临床特点符合急性肺脓肿的特点,所以本题选C。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ncXA777K
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第二单元
临床执业医师
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