2. 医学
  3. 女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，步态不稳和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffman征阳性，考虑颈椎病。最可能的类型是

女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，步态不稳和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffman征阳性，考虑颈椎病。最可能的类型是

admin2021-04-30  29
问题 女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，步态不稳和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffman征阳性，考虑颈椎病。最可能的类型是
选项 A、神经根型
B、交感神经型
C、椎动脉型
D、脊髓型
E、复合型
答案A
解析 颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和食管压迫型。神经根型颈椎病具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。根据患者颈肩痛伴右手麻木，颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann症阳性，应考虑神经根型颈椎病。
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