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  3. 患者，男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 该病例最可能的诊断是

患者，男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 该病例最可能的诊断是

admin2022-04-22  69
问题 患者，男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
该病例最可能的诊断是
选项 A、反应性精神病
B、躁狂抑郁症
C、偏执性精神病
D、分裂样精神病
E、精神分裂症
答案E
解析 精神分裂症是最常见的重性精神病之一，病因复杂，多起病于青壮年，呈缓慢或亚急性起病的特点。幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症状常见，部分患者情感淡漠、社会退缩、意志行为减退非常突出。精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗔、幻味及幻触等，而幻听最为常见。最常见的幻听形式为言语性幻听，包括思维鸣响(思维化声)、评论性幻听、争论性幻听、第三人称跟踪评论性幻听等特征性症状。情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
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