患者，男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，人院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示WBC6．5×109／L，N76％该患者可能的诊断为

admin2012-04-27 36

问题患者，男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，人院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示WBC6．5×10⁹／L，N76％
该患者可能的诊断为

选项 A、军团菌肺炎
B、支原体肺炎
C、链球菌肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、真菌性肺炎

答案D

解析肺炎克雷伯杆菌是当今CAP和HAP中最常见的G一菌，X线胸片亦呈典型肺炎克雷伯杆菌肺炎的表现。

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