男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中,第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。若行脑脊液转流术后不

admin2016-01-27 52

问题男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中,第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。
若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的

选项 A、脑室出血
B、硬膜外血肿
C、硬膜下血肿
D、颅内压过低
E、引流装置闭塞

答案E

解析上述病例行脑脊液分流术后不久发生昏迷，可能为分流量大引起颅内压过低，或损伤脑内组织血管，引起脑内出血或血肿形成，也可加重病情，引起昏迷；而引流装置闭塞为脑脊液分流术后中晚期并发症，不至于在手术后不久就出现意识障碍。

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神经内科学（308）

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