患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BF160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一

admin2017-09-08 58

问题患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BF160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)。
如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IgA(一)，IgM(+)，C₃(++)，C_1q(一)，Alb(一)，IgG和C₃呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为

选项 A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

答案A

解析 IgG和C₃呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是Ⅰ型急进性肾小球。肾炎的特异性病理表现，再加上新月体肾炎，确定诊断为急进性肾小球肾炎工型。

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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是

女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65一169nmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是

下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺(一)，心率98次／分，下肢肌力3级。目前需要进行下列哪项检查

女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(一)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现：泌乳素(PRL)3．08nmol／L(77ng／ml)，在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外下列哪种可能的疾病

痛风患者常出现的生化异常是

男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次／min，血压140／70mmHg，双手细微震颤(一)。此时患者HbA1C8．7％，推测患者血糖水平

行政合同应当以书面形式签订，但是法律、法规另有规定的除外。（）

Here’safamiliarversionoftheboy-meets-girlsituation.Ayoungmanhasatlastpluckedupcouragetoinviteadazzlingyoung

男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser,Fleischer。环，该环产生的原因是

患者，女，46岁。头晕无力，胃脘部坠胀不适已1年余，近1周加重。伴少气倦怠，面色萎黄，纳呆食少，食后腹胀，大便溏，舌淡苔白。脉细弱。查体发现胃下垂。上述病证治疗应首选的补虚药是()

仅设水箱给水方式的情况是(　　)。

通常，工程进度滞后而要求更新的最终目的是()。

下列项目中，属于所有者权益的会计科目是()。

公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起()内提出。法律另有规定的除外。

1931年11月，中共在江西瑞金成立的红色政权名称是(　　)。

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