患者，男，73岁。患高血压病25年，未接受正规降压治疗。1个月来活动后气短、心悸，夜间不能平卧，有糖尿病史12年。查体：血压175/100mmHg，心率88次/分，双肺底少许湿啰音，心界扩大，心电图呈左心室肥厚，尿糖(+)伴微量蛋白尿，血肌酐轻度增高。该患

admin2018-04-28 39

问题患者，男，73岁。患高血压病25年，未接受正规降压治疗。1个月来活动后气短、心悸，夜间不能平卧，有糖尿病史12年。查体：血压175/100mmHg，心率88次/分，双肺底少许湿啰音，心界扩大，心电图呈左心室肥厚，尿糖(+)伴微量蛋白尿，血肌酐轻度增高。该患者首选的降压药应是

选项 A、β受体阻滞剂
B、利尿药
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、α受体阻滞剂

答案C

解析 ACEI类降压药尤适用于伴有心力衰竭、左室功能异常、心肌梗死后或糖尿病肾病的患者。

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