患者，女性，30岁。近4年来经常发生四肢关节疼痛，近来感乏力、食欲不振、心悸、气促。肝在肋下2.5cm可触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L。尿蛋白(+)；双下肢轻度浮肿。其原因可能为

admin2021-05-13 40

问题患者，女性，30岁。近4年来经常发生四肢关节疼痛，近来感乏力、食欲不振、心悸、气促。肝在肋下2.5cm可触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L。尿蛋白(+)；双下肢轻度浮肿。其原因可能为

选项 A、肝硬化
B、急性肾炎
C、主动脉瓣狭窄致左心衰竭
D、二尖瓣狭窄致右心衰竭
E、营养不良

答案D

解析该患者出现关节疼痛，感乏力、食欲不振、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。双下肢轻度浮肿，很大可能是风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄，继而出现右心衰竭。
【技巧与拓展】水肿的伴随症状，见表3—2—1。

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第一单元

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