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女性,41岁。腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体:T 37.8℃,心肺未见异常,腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。对确定诊断最有价值的检查是
女性,41岁。腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体:T 37.8℃,心肺未见异常,腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。对确定诊断最有价值的检查是
admin
2021-08-16
67
问题
女性,41岁。腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体:T 37.8℃,心肺未见异常,腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。对确定诊断最有价值的检查是
选项
A、腹部B超
B、腹部CT
C、腹腔穿刺腹水检查
D、妇科检查
答案
C
解析
结核性腹膜炎常继发于肺结核或腹腔内结核病灶,腹水征阳性,而腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的常见体征。低热为结核病的中毒症状。本题患者,女性,41岁,慢性病程,主要症状是腹胀、低热,查体发现腹壁柔韧感,轻压痛,移动性浊音阳性,结合既往有右侧附件结核病史2年,最可能的诊断是结核性腹膜炎。为明确诊断,最有价值的检查是腹腔穿刺腹水检查。腹部B超、CT都属于影像学检查,不能确诊结核性腹膜炎。妇科检查也不是最有价值的检查。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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