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  3. 女性，41岁。腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体：T 37．8℃，心肺未见异常，腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。对确定诊断最有价值的检查是

女性，41岁。腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体：T 37．8℃，心肺未见异常，腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。对确定诊断最有价值的检查是

admin2021-08-16  68
问题 女性，41岁。腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体：T 37．8℃，心肺未见异常，腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。对确定诊断最有价值的检查是
选项 A、腹部B超
B、腹部CT
C、腹腔穿刺腹水检查
D、妇科检查
答案C
解析 结核性腹膜炎常继发于肺结核或腹腔内结核病灶，腹水征阳性，而腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的常见体征。低热为结核病的中毒症状。本题患者，女性，41岁，慢性病程，主要症状是腹胀、低热，查体发现腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性，结合既往有右侧附件结核病史2年，最可能的诊断是结核性腹膜炎。为明确诊断，最有价值的检查是腹腔穿刺腹水检查。腹部B超、CT都属于影像学检查，不能确诊结核性腹膜炎。妇科检查也不是最有价值的检查。
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