女，24岁，近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状阴影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-26 53

问题女，24岁，近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状阴影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

选项 A、支气管肺癌
B、细菌性肺炎
C、肺囊肿继发感染
D、肺脓肿
E、肺结核

答案E

解析患者胸部X线片示右上肺斑片状阴影伴空洞形成，咳少量痰，可排除肺脓肿，故患者很可能诊断为肺结核。少数患者可以有类似风湿热样表现，称为结核性风湿热。多见于青壮年女性。常累及四肢大关节，在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑，间歇出现。故本题选E。

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第一单元

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