产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84／60mmHg，心率122次／分，Hb 84g／L。该患者最可能的出血原因

admin2018-09-22 44

问题产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84／60mmHg，心率122次／分，Hb 84g／L。
该患者最可能的出血原因

选项 A、胎盘附着面复旧不全
B、胎盘胎膜残留
C、胎盘附着面血栓脱落
D、继发性子宫收缩乏力
E、子宫切口裂开出血

答案E

解析剖宫产术后出血原因有胎盘残留或者是子宫切口处裂开，胎盘残留出血是持续性的阴道出血，并且剖宫产后胎盘残留多在产后10日发生，可以排除。子宫切口裂开多在术后2～3周发生，常致失血性休克，所以患者是因为子宫切口裂开出血。故选E。

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第四单元

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