试述肾源性水肿的发生机制及水肿特点。

admin2013-05-08 81

问题试述肾源性水肿的发生机制及水肿特点。

选项

答案肾源性水肿发生机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。钠水潴留是肾性水肿的基本机制，导致钠水潴留可能与下列因素有关： ①肾小球超滤系数及滤过率下降，而肾小管回吸收钠增加导致钠水潴留； ②大量蛋白尿致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降致使水分外渗； ③肾实质缺血，刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加，醛固酮活性增高导致钠、水潴留； ④肾内前列腺素产生减少。肾源性水肿的特点是：疾病早期展间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。

解析

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试述肾源性水肿的发生机制及水肿特点。

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下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的

患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是

下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A．高压氧疗B．持续低流量给氧C．无控制性给氧D．鼻导管持续高浓度给氧E．PEEP对肺炎患者所致缺氧的治疗采用

女，20岁，肥胖、痤疮、皮肤紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。该患者最可能的诊断是

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女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

A．黄连、生姜B．细辛、肉桂C．黄芩、黄柏D．人参、干姜半夏泻心汤组成中含有的药物是

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