男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，ORS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

admin2017-09-08 40

问题男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，ORS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

选项 A、阿托品
B、麻黄素
C、异丙肾上腺素
D、安置临时人工心脏起搏器
E、氨茶碱

答案D

解析从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾病)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0．12秒)。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除情况下，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，ORS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁。8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×109／L，中性粒细胞92％。最可能的诊断是

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是

典型支气管哮喘发作时的临床表现是

男性，60岁，干咳，呼吸困难半年。纤支镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶，广泛分布于病变部位的肺组织，诊断为

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逃汇罪是指公司、企业或者其他单位，违反国家规定，擅自将外汇存放境外，或者将境内的外汇非法转移到境外，数额较大的行为。　　　(　　)

设F(x)=∫0x(2t–x)f(t)dt，f(x)可导，且f’(x)＞0，则()。

在工程项目主要利害关系者中供货商的要求和期望是()。

光荣院的张大爷最近在聊天中经常对社会工作者小唐说：“人老了，没有用了，剩下的日子也没有什么价值和意义了。”针对张大爷的情况，小唐计划为张大爷提供帮助。下列选项中，小唐最能帮助张大爷的服务方法是()

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