男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是

admin2014-11-20 75

问题男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是

选项 A、血常规和肾功能
B、膀胱镜检查
C、尿常规和静脉尿路造影
D、尿常规和B超

答案D

解析运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血尿，再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。确定有无血尿，再行B超检查。B超是快速无创伤检查，可以分辨直径＞2mm结石，还可了解有无肾盂积水，因而首选检查是D。

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