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患者,男,50岁。有长期嗜酒史,公司查体时发现肝右季肋下2cm,质地偏硬无压痛,脾可触及,遂来院就诊。查:ALT 32U/L,AST 47U/L,肝穿刺病理见假小叶形成。 若患者意志力差,不能戒酒,2年后复查时,B超提示有腹水,无移动性浊音,针对腹水治疗
患者,男,50岁。有长期嗜酒史,公司查体时发现肝右季肋下2cm,质地偏硬无压痛,脾可触及,遂来院就诊。查:ALT 32U/L,AST 47U/L,肝穿刺病理见假小叶形成。 若患者意志力差,不能戒酒,2年后复查时,B超提示有腹水,无移动性浊音,针对腹水治疗
admin
2021-07-29
90
问题
患者,男,50岁。有长期嗜酒史,公司查体时发现肝右季肋下2cm,质地偏硬无压痛,脾可触及,遂来院就诊。查:ALT 32U/L,AST 47U/L,肝穿刺病理见假小叶形成。
若患者意志力差,不能戒酒,2年后复查时,B超提示有腹水,无移动性浊音,针对腹水治疗首选
选项
A、螺内酯
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、人血白蛋白
E、放腹水疗法
答案
A
解析
患者有腹水但无移动性浊音,提示轻度腹水,治疗首选螺内酯;疗效不佳,或腹水较多的患者,治疗选用螺内酯和呋塞米联合应用,效果仍不满意可辅用人血白蛋白提高血浆胶体渗透压;利尿剂无效或大量腹水引起呼吸困难者,采用放腹水疗法。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/mqiV777K
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