女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90／50mmHg，最有效的治疗措施是

admin2016-04-20 67

问题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90／50mmHg，最有效的治疗措施是

选项 A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
E、使用多巴胺等药物维持血压

答案D

解析腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现．即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎．此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g／L，白细胞580x106／L，单核占0.80，其最可能的疾病是

动力性泌尿系梗阻的常见原因，除外

A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．肼苯达嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴E．阿托品静脉推注妊高征孕妇血压190／100mmHg时首选药物是

A．内痔B．外痔C．肛瘘D．肛裂E．肛周脓肿排便时常有血便，为新鲜血液，并有肿物自肛门脱出，便后可自行还纳。初步诊断应是

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38，5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g／L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

前置胎盘最安全且较可靠的诊断方法是

有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是

患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

A．化脓性炎症B．感染性心内膜炎C．大叶性肺炎D．流行性脑脊髓膜炎E．淋病金葡菌感染所致

河北省简称()。

驾驶机动车在没有交通信号的路口要尽快通过。

WhatMakesUsDifferentThereasonEarthdiffers(differ)fromalltheother【C1】________(planet)intheuniverseisbecause

研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为0．3rag／L。饮水加氟后应定期监测的氟指标为

男性，68岁。糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路。该患者可能累及的部位为

对于病人主观资料的记录，正确的是

女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验：Hb72g／L，。WBC3．5×109／L，分类N65％，L32％，M3％，Plt45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(

患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。为尽快明确诊断，首选下列哪项检查

【大德意志派】

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90／50mmHg，最有效的治疗措施是

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患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。为尽快明确诊断，首选下列哪项检查

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