患者女性，56岁，左颈部包块一月。查体：左颈部锁骨上可及一3．2cm×3．0cm包块，无压痛，余查体未见异常。血常规无异常。TB-Ab及T-SPOT均阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。正、侧位胸片未见异常异常。左颈部包块活检组织病理学为转移性

admin2018-09-19 51

问题患者女性，56岁，左颈部包块一月。查体：左颈部锁骨上可及一3．2cm×3．0cm包块，无压痛，余查体未见异常。血常规无异常。TB-Ab及T-SPOT均阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。正、侧位胸片未见异常异常。
左颈部包块活检组织病理学为转移性鳞癌，原发灶部位可能性最小的是

选项 A、胃
B、食管
C、肺
D、左上肢
E、下咽

答案A

解析尽管胃癌时，癌细胞栓子可经胸导管、左颈淋巴干逆流至左锁骨上淋巴结(Virchow node)，但绝大部位组织学类型为腺癌。

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