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儿童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,“4”字试验阳性,其最大可能的诊断是
儿童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,“4”字试验阳性,其最大可能的诊断是
admin
2018-05-31
60
问题
儿童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,“4”字试验阳性,其最大可能的诊断是
选项
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、骨肿瘤
D、髋关节结核
答案
D
解析
髋关节结核:儿童多见,单侧居多。早期以单纯性滑膜结核多见;临床表现:起病缓,有结核全身症状,最早出现的是疼痛小儿夜啼,多位髋关节后脱位,活动受限;检查:“4”字试验(+)、髋关节过伸试验(+)、托马斯(Thomas)征(+),X线检查(两侧对比)、CT、MRI具有早期诊断价值;治疗:抗结核药物治疗(一般维持2年)+皮牵引+手术。
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