患者，男，55岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

admin2018-04-20 51

问题患者，男，55岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

选项 A、血培养
B、痰脱落细胞学检查
C、结核菌素试验
D、痰结核菌检查
E、纤维支气管镜检查

答案E

解析根据患者临床表现，首先考虑肺部炎症，但经抗感染治疗后无好转，此时应考虑肺癌。虽X线检查均提示炎症，但有时影像学资料不能完全区分炎症及肺癌，应行纤维支气管镜检查取病理检查以明确诊断。故选E。

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第四单元

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