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葡萄胎随访，正确的是

admin2010-08-09  43
问题 葡萄胎随访，正确的是
选项 A、如第2年未妊娠，可每1年4次，共随访2年。
B、葡萄胎清官后每周2次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平
C、随后6个月内仍每周测定4次
D、定期阴道检查
E、以后每4周1次持续3个月，冉每个月1次持续至少半年
答案D
解析 葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后血清HCG持续异常，应考虑滋养细胞肿瘤。部分性葡萄胎无明显临床和病理高危因素，发生子宫局部侵犯的概率为2％～4％，但完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的概率约为15％和4％。因此，对葡萄胎进行随访有重要意义：①葡萄胎清官后每周1次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B超检查，胸部X线检查等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。
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