男，47岁。颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

admin2020-11-16 73

问题男，47岁。颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

选项 A、甲状腺腺癌
B、原发性甲状腺功能亢进
C、继发性甲状腺功能亢进
D、高功能甲状腺腺瘤
E、结节性甲状腺肿

答案C

解析 ①原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；②继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；③高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；④甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。

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