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  3. 患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。 减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。 减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

admin2019-08-06  62
问题 患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。
减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
选项 A、地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右
B、20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天
C、输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上
D、卧硬板床
E、枕颌吊带卧位牵引
答案B
解析 为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：(1)地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日三次，每次0．75 mg，维持2周左右。(2)20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
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