患者，女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)。尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

admin2015-06-26 63

问题患者，女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)。尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积液

答案B

解析该中年女性患者有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞及白细胞，因此肯定属尿路感染。肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

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