男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，咳有粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

admin2016-12-06 63

问题男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，咳有粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

选项 A、心肌梗死后综合征
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心室膨胀瘤
E、肺动脉栓塞

答案B

解析心肌梗死造成的乳头肌坏死断裂，由于急骤产生二尖瓣关闭不全，心室收缩时大量血液从左心室反流入左心房，左心室排血量减少，血压降低，严重者呈现休克，同时出现肺水肿。

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