2. 医学
  3. 患儿，男，3月龄。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体格检查：体重6 kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

患儿，男，3月龄。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体格检查：体重6 kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

admin2022-04-22  57
问题 患儿，男，3月龄。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体格检查：体重6 kg，有颅骨软化。最可能的诊断是
选项 A、营养不良
B、亚临床维生素A缺乏症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、婴儿肠痉挛
E、维生素PP缺乏
答案C
解析 维生素D缺乏性佝偻病最常见于3月龄至2岁的小儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变。重症佝偻病患儿可见消化功能紊乱、心肺功能障碍，并可影响智能发育及免疫功能等。临床上将典型的佝偻病分为四期。初期多见于6月龄以内，尤其是3月龄以内的小婴儿，主要表现为神经精神兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，汗多与室温无关，因头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。上述非特异性症状可作为早期临床诊断的参考依据。此期无明显骨骼改变。活动期患儿除有上述症状外，主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。
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