患者张某，男，36岁。因尿道口有浓液渗出到某医院皮肤科门诊就医。经医生检查阴茎龟头轻度红肿，将尿道口脓液进行淋病双球菌涂片检查，结果呈阳性。医生告知患者得了淋病，并给他开了青霉素注射治疗。同时，医生向患者解释《传染病防治法》，要求将淋病病例报告给卫生防疫部

admin2018-11-13 47

问题患者张某，男，36岁。因尿道口有浓液渗出到某医院皮肤科门诊就医。经医生检查阴茎龟头轻度红肿，将尿道口脓液进行淋病双球菌涂片检查，结果呈阳性。医生告知患者得了淋病，并给他开了青霉素注射治疗。同时，医生向患者解释《传染病防治法》，要求将淋病病例报告给卫生防疫部门，并指出他的爱人也需要到妇产科检查。患者马上恳请医生不要将他的病上报和告诉他的爱人，否则就毁了他的家庭。医生认为自己有义务上报，病人非常生气，认为医生多管闲事，侵犯其个人隐私。上述案例中，医患沟通存在的主要问题是：

选项 A、医生没有完全尊重患者的意愿
B、医生没有注意沟通技巧
C、患者太过注重保护个人隐私
D、患者刻意隐瞒病因，无视家人健康

答案B

解析病人有权利要求医生对病情保密，但法律又要求医生上报，为此医生可以采取兼顾两力面的要求，只报告病例而不报患者的姓名和住址，这样患者比较容易接受。本案例中出现沟通障碍的主要原因就是医生忽视了沟通技巧，让沟通出现障碍。故本题答案选B。

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