2. 医学
  3. 患者，男，45岁。半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿。质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。 最佳应急处理为

患者，男，45岁。半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿。质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。 最佳应急处理为

admin2020-02-04  82
问题 患者，男，45岁。半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿。质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。
最佳应急处理为
选项 A、脓肿切开引流，漱口液含漱
B、口服消炎药，局部冲洗上药
C、彻底洁、刮治冲洗上药，口服消炎药
D、先口服消炎药，做进一步检查后再确定治疗
E、去除大块牙石，切开脓肿，漱口液含漱，全身用药
答案A
解析 此题依据的是牙周脓肿的治疗原则，此患者又患有糖尿病，需要注意预防感染。①急性牙周脓肿的治疗原则是消炎镇痛、防止感染扩散及使脓液引流。②在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内，必要时全身给以抗生素或支持疗法。③当脓液形成且局限，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切开脓肿达深部，以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔，然后敷防腐抗菌药物。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。切开引流后的数日应嘱患者用盐水或氯己定等含漱。④对于患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的早接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会。⑤慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况，做脓肿切除术或翻瓣手术。
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