男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP 100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛

admin2019-01-10 79

问题男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP 100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb 103g／L，血细胞比容30％，血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88．4gmol／L，血钠123mmol／L，血钾3．9mmol／L，血浆渗透压264mmol／L，尿渗透压354mmol／L。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、原发性甲状腺功能减退症
B、抗利尿激素分泌失调综合征
C、腺垂体功能减退症
D、体位性低血压
E、原发性肾上腺皮质功能减退症

答案C

解析本题考查的是腺垂体功能减退症。腺垂体功能减退是以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及。肾上腺皮质继发性功能减退为表现的。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm／h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比为

女，30岁。持续高热2周于8月人院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。应首先考虑的诊断是

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39~(2，P84．次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6×109／L，N0．59，杆状核粒细胞0．01，L0．40。确诊最有价值的检查是

流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括

男性，74岁。体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、柱状上皮异位，触之易出血，子宫后屈、稍小。双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

女，46岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史8余年，2个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是()

A、胃肠病变B、肝、脾C、阑尾压痛点D、大量腹腔积液时肝、脾触诊E、关节关于触诊法深部滑行触诊

同阑尾炎发病无关的因素是

正常儿童形成跨步及跳跃反应的时间是

风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施是

下列叙述中哪些与阿曲库铵相符

患者，女，30岁，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分，头位，宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是

()率先在国内开办了个人住房贷款业务。

商业银行开展以下个人理财业务，不需要向中国银监会申请批准的是()。

下列各句中，有语病的一句是：

大学生卖猪肉与传统就业观念不符合，引发了大的争论，需要我们改变就业观念。请你以学校就业座谈会发言人的身份，进行一场简短的演讲，时间三分钟，题目为“行行出状元”。