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  3. 患者男性，38岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmoL／L。 估计体内失液总量约为

患者男性，38岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmoL／L。 估计体内失液总量约为

admin2018-01-23  77
问题 患者男性，38岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmoL／L。
估计体内失液总量约为
选项 A、3400ml
B、3800ml
C、4200ml
D、4600ml
E、5000ml
答案A
解析 判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2％一3％，中度脱水失水量为体重的4％一6％，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4．7％，则失液为2500～3780ml。
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