要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。首选的检查方法是

admin2021-03-20 62

问题要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。首选的检查方法是

选项 A、CT平扫
B、静脉尿路造影
C、MRI
D、逆行肾盂造影
E、B超

答案B

解析肾结核检查首选静脉尿路造影(IVU)。IVU可了解肾功能、病变程度和范围，早期即可见肾盏虫蛀样改变，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病变严重者则肾功能丧失，病肾不显影，膀胱挛缩，对侧肾积水等。
【避错】
①CT能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞度钙化灶，在双肾结核或肾结核对侧肾积水、IVU显影不良时，CT有助于确定诊断；
②肾脏MRI价格昂贵，一般不用于肾脏痰病的诊疗；
③逆行肾盂造影多用于尿路梗阻的诊疗；
④B超是肾脏疾病的首选检查，但不能用于了解肾功能。

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