男性患者，9岁，头痛、呕吐20余天，MRI检查如下图所示，最可能的诊断及最可能导致的继发改变是

admin2018-10-21 83

问题男性患者，9岁，头痛、呕吐20余天，MRI检查如下图所示，最可能的诊断及最可能导致的继发改变是

选项 A、室管膜瘤，脑萎缩
B、髓母细胞瘤，梗阻性脑积水
C、星形细胞瘤，蛛网膜下腔出血
D、脑膜瘤，脑脓肿
E、转移瘤，交通性脑积水

答案B

解析小脑蚓部髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是幕下常见恶性肿瘤，常见于小儿后颅窝中线区。MRI表现：①小脑蚓部肿块，类圆形，边界清楚，呈稍长T₁、稍长T₂信号，信号欠均匀；②第四脑室受压变形，常向前上方移位，伴有不同程度梗阻性脑积水；③肿瘤无明显坏死、出血、钙化；④增强检查肿瘤明显不均匀强化，边界更清晰，病灶周围无明显水肿，肿瘤沿脑脊液种植转移；⑤成人髓母细胞瘤有时表现不典型。

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