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  3. 引起肛瘘最常见的原发疾病是

引起肛瘘最常见的原发疾病是

admin2022-08-15  31
问题 引起肛瘘最常见的原发疾病是
选项 A、肛裂
B、痔疮
C、直肠息肉
D、直肠肛管周围脓肿
E、痔疮癌
答案D
解析 肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤之间形成的慢性感染性管道。(1)病因：多数为直肠肛管周围脓肿自行破溃或经手术切开引流后形成，少数为结核分枝杆菌感染或损伤引起。(2)病理与分类：典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。按照瘘管位置的高低，可分为低位肛瘘(瘘管位于肛门外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管位于肛门外括约肌深部以上并跨越外括约肌深部)；按照瘘管、瘘口数，分为单纯性肛瘘(一个内口、一个外口和一条瘘管)和复杂性肛瘘(多个瘘口和瘘管)。(3)临床表现：①瘘口反复排脓：是肛瘘的典型症状，也是最常见的症状，小量脓液排出后外口可暂时闭合，当脓液积聚到一定量时再次冲破外口排出脓液，如此反复发作，经久不愈；②反复出现肛周脓肿：是肛瘘的重要临床特点，当肛瘘引流不畅并伴发急性感染时可出现肛周脓肿表现；③肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激皮肤，使肛周皮肤潮湿、瘙痒，久之形成湿疹。(4)治疗要点：肛瘘一旦形成，不能自愈，常反复形成脓肿，必须手术治疗。①瘘管切开术或瘘管切除术：适用于低位肛瘘；②挂线疗法：适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。
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