男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。最可能的诊断是

admin2018-09-22 71

问题男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。
最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、高血压脑病
D、恶性高血压
E、主动脉夹层

答案C

解析患者有高血压病史，突发头痛、恶心、呕吐等表现，查体血压升高。结合患者高血压病史、颅内压增高的临床表现及查体。首先应考虑高血压脑病的诊断。故选C。脑出血或脑血栓患者患侧肌力多下降，病理反射可引出。恶性高血压除血压升高外多伴有血管损害表现，如视网膜出血、渗出和视盘水肿等。主动脉夹层多有胸部刀割样剧烈疼痛，向胸前及背部放射，患者可伴有休克表现，两侧脉搏血压多不等。

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男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患儿，男，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP。最可能的诊断是()

患者，女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()

患儿，女，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是()

患者，男，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是()

患者，男，55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是()

患儿，女，6个月。咳嗽伴喘憋2天。查体：T38℃，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2．0cm。最可能的诊断是()

急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是()

开放性颅脑损伤特有的临床表现是()

鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是()

对诊断门静脉高压最有价值的依据是()

某儿，男3岁，1周前受凉，咳嗽，3d来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对（）

苯丙酮尿症神经系统表现主要为

管型检查时至少应观察的低倍视野个数是

CT用X线管的描述，正确的是

当单个桥梁存在不同的结构形式时，应将不同的结构形式划分为多个评定单元，分别对各评定单元进行技术状况等级评定。()

阅读材料，根据要求完成教学设计任务。某高中物理教科书关于“动量守恒定律”一章某节的一个演示实验如图14所示：用此实验设计一个教学片段，帮助学生理解与该现象相关的物理知识。

简述新课改倡导的学习方式。

下面是关于我国年轻人2016年各项消费的数据统计。2016年(全年366天)，全国年轻人人均每月收入为6726元，同时，存款额度也在增加，2016年年轻人月存款为2340元，较2015年同比增加15．3％，而2015年存款较2014年增加32．7

血浆包括各种矿物质、糖类、脂类、蛋白质、激素和维生素等。在上述各种物质巾，造成血液颜色为红色的是：

Ifpowerfulmeasures_______,thisareawouldhavebeenbadlypolluted.

男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。 最可能的诊断是

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某儿，男3岁，1周前受凉，咳嗽，3d来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对（）

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当单个桥梁存在不同的结构形式时，应将不同的结构形式划分为多个评定单元，分别对各评定单元进行技术状况等级评定。()

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下面是关于我国年轻人2016年各项消费的数据统计。2016年(全年366天)，全国年轻人人均每月收入为6726元，同时，存款额度也在增加，2016年年轻人月存款为2340元，较2015年同比增加15．3％，而2015年存款较2014年增加32．7

血浆包括各种矿物质、糖类、脂类、蛋白质、激素和维生素等。在上述各种物质巾，造成血液颜色为红色的是：

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