29岁，痛经2年逐渐加重，月经量增多，本次行经8日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4×4×3cm3大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为（）

admin2011-05-06 81

问题 29岁，痛经2年逐渐加重，月经量增多，本次行经8日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4×4×3cm³大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为（）

选项 A、陈旧性宫外孕
B、生殖器结核
C、慢性盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、输卵管卵巢囊肿

答案E

解析根据右侧触及4×4×3cm³大的韧性包块与子宫粘连；考虑最有可能的是输卵管卵巢囊肿。

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