某患者，女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，P 120次／分，频发早搏。第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音，心肌酶谱检查CK-MB 80IU／L。最有可能的诊断是

admin2015-09-21 63

问题某患者，女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，P 120次／分，频发早搏。第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音，心肌酶谱检查CK-MB 80IU／L。最有可能的诊断是 ( )

选项 A、急性病毒性心肌炎
B、风湿性二尖瓣关闭不全
C、扩张型心肌病
D、急性风湿热
E、急性心肌梗死

答案A

解析有“感冒”病史、心界扩大、心率快、有早搏、S1减弱、CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。

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第二单元

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