男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

admin2019-01-31 42

问题男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。
该患者的诊断是

选项 A、先心室缺
B、风心病二尖瓣，主动脉瓣病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、二尖瓣脱垂
E、主动脉赛破裂

答案C

解析患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声提示SAM阳性，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期。血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图不显示室间隔缺损。故可排除B项，心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，故排除A项，其余选项不符合题干。故本题选C项。

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男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

治疗支气管哮喘最有效的药物是

有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

______反映了同一用途或功能的事物为了满足不同层次的需要而对质量要求所做的有意识的区分()

求=()

典型二尖瓣狭窄X线检查的心脏表现是

某设备年度规定时间为12个月，额定产量为300吨/年。本年度只生产了8个月，生产产品180吨。该设备在使用期间的能力利用率约为()。

根据营改增的规定，下列各项中，免征增值税的有()。

以E为下方音向上构成大七度音程，其上方音应为()。

幼儿思维以()思维为主。

以下关于“个性教育”含义的表述中，不恰当的是()

用测谎仪测谎通常使用的生理指标有()(2014．68)

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。 该患者的诊断是

第二单元

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执业医师

治疗支气管哮喘最有效的药物是

有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

______反映了同一用途或功能的事物为了满足不同层次的需要而对质量要求所做的有意识的区分()

求=()

典型二尖瓣狭窄X线检查的心脏表现是

某设备年度规定时间为12个月，额定产量为300吨/年。本年度只生产了8个月，生产产品180吨。该设备在使用期间的能力利用率约为()。

根据营改增的规定，下列各项中，免征增值税的有()。

以E为下方音向上构成大七度音程，其上方音应为()。

幼儿思维以()思维为主。

以下关于“个性教育”含义的表述中，不恰当的是()

用测谎仪测谎通常使用的生理指标有()(2014．68)

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是