患者，女，24岁。出现咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦2个月。入院后查胸部X片，最有可能观察到的是

admin2021-05-13 25

问题患者，女，24岁。出现咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦2个月。入院后查胸部X片，最有可能观察到的是

选项 A、上叶尖后段空洞，周围有卫星灶
B、下叶空洞周围大片炎性浸润
C、空洞内壁不规则，凹凸不平
D、厚壁空洞偏心
E、厚壁空洞伴有液平面

答案A

解析青壮年女性，出现咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦2个月，应考虑为肺结核。肺结核的X线胸片主要表现为上叶尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变可同时存在，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶，如果结核纤维空洞继发感染，X线可显示空洞壁较厚，一般无气液平丽，空洞周围炎性病变较少，常伴有条索、斑点及结节状病灶或肺内其他部位的播散灶。下叶空洞周围大片炎性浸润和厚壁空洞伴有液平面为肺脓肿的典型表现。空洞内壁不规则，凹凸不平和厚壁奎洞偏心为支气管肺癌的典型表现。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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