急性阑尾炎患者，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，逐渐转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是( )

admin2022-03-09 98

问题急性阑尾炎患者，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，逐渐转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是( )

选项 A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛

答案A

解析牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有躯体神经传导特点，疼痛较强，程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制。阑尾炎早期疼痛在脐周，常有恶心、呕吐。为内脏性疼痛。持续而强烈的炎症刺激影响相应的脊髓节段或躯体传入纤维，使疼痛转移至右下腹麦氏点，出现牵涉痛；当炎症进一步发展波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、肌紧张及反跳痛。

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急性阑尾炎患者，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，逐渐转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是( )

专业知识

全科医学（301）

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