患者，男，46岁。主诉左上后牙咀嚼痛1个月，近2天来疼痛加重，患牙伸长不敢咬合，夜不能眠，服消炎药镇痛药无效。检查发现远中邻牙合面深龋，叩痛(+++)，探诊无感觉，颊侧牙龈有瘘管口，龈颊沟变浅压痛，但无波动感，X线片示根尖周透射区，周界不清楚如果经过几

admin2018-04-27 79

问题患者，男，46岁。主诉左上后牙咀嚼痛1个月，近2天来疼痛加重，患牙伸长不敢咬合，夜不能眠，服消炎药镇痛药无效。检查发现

远中邻牙合面深龋，叩痛(+++)，探诊无感觉，颊侧牙龈有瘘管口，龈颊沟变浅压痛，但无波动感，X线片示根尖周透射区，周界不清楚
如果经过几天后，患牙的疼痛有所减轻但龈颊沟更肿，这表明

选项 A、炎症进一步加重，脓液积聚增多
B、根尖周脓液穿破骨膜进入黏膜下
C、脓液从根管引流
D、服用了消炎止痛药
E、经过炎症刺激后患者疼痛阈值增高

答案B

解析根尖周脓液穿破骨膜到达黏膜下时，压力大为减低，疼痛减轻，但因脓液在黏膜下聚集，故龈颊沟肿胀明显。

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口腔医学（353）

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