患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，头颅CT示高密度阴影。最可能的诊断是

admin2019-01-06 51

问题患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，头颅CT示高密度阴影。最可能的诊断是

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、短暂性脑缺血发作

答案D

解析脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征(-)，可初步排除蛛网膜下腔出血。结合CT示高密度阴影，目前患者最可能的诊断是脑出血。故选D。

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