男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。 X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式

admin2017-07-27 47

问题男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。
X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式

选项 A、腹会阴肛门成形术
B、骶会阴肛门成形术
C、后矢状入路直肠肛门成形术
D、结肠造口术
E、腹骶会阴肛门成形术

答案D

解析先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需拍腹部倒立侧位片。一般认为，生后24小时左右新生儿吞下的空气才能到达直肠盲端，在X线片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口。然后择期行肛门成形术。

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小儿外科学（322）

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