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  3. 克雷伯杆菌肺炎的特点包括

克雷伯杆菌肺炎的特点包括

admin2014-07-30  50
问题 克雷伯杆菌肺炎的特点包括
选项 A、多见于老年人，营养不良及慢性病患者
B、病情较轻，预后较好
C、细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D、治疗首选氨基糖苷类+头孢菌素
答案A,D
解析 克雷伯杆菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷伯杆菌。肺炎克雷伯杆菌常存在于人体上呼吸道及肠道，当机体抵抗力降低时，经呼吸道进入肺内引起大叶子或者小叶融合性病变，以上叶为多见。病灶中渗出液黏稠而重，致使中间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成耽搁或多发性脓肿。若病变累及胸膜或心包，可引起渗出性或脓性积液病灶的纤维组织增生活跃，易于机化，纤维素性胸膜炎可早期发生粘连。及早使用有效抗生素是治愈的关键。原则为第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，如头孢噻肟钠或头孢他啶静滴合并阿米卡星或妥布霉素肌内注射或静脉滴注。亦可选择哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)与氨基糖苷糖联用。部分病例使用氟喹诺酮类、氯霉素等亦有效。(2007)
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