患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑

admin2017-01-17 38

问题患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
该患者应考虑

选项 A、急性心肌梗死
B、反流性食管炎
C、大动脉炎
D、主动脉夹层
E、自发性气胸

答案A,D,E

解析与劳力有关的突发性胸骨后疼痛及背部剧烈疼痛，应首先考虑心肌梗死、主动脉夹层甚至动脉瘤破裂以及张力性气胸，诸如反流性食管炎、大动脉炎及阑尾炎等与症状不符。

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