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  3. 患者李某，女性，76岁。患者“反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：15

患者李某，女性，76岁。患者“反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：15

admin2016-12-07  173
问题 患者李某，女性，76岁。患者“反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：150／80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿哆音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH：7．35，PO2：50mmHg，PCO2：63mmHg，SpO2：92％(吸氧2L)。
根据该患者病情，治疗应首选的方药是
选项 A、真武汤合五苓散加减
B、平喘固本汤合补肺汤加减
C、金匮地黄丸合参蛤散加减
D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
E、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
答案A
解析
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专业知识

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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