患者男，58岁，发现左下睑肿物6年，渐增大，无痛，体检见左下睑内侧不规则形隆起肿物，约11mm×8mm，边界不清，表面有溃疡，镜下见瘤细胞呈巢状排列，细胞卵圆形或短梭形，细胞质少，癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列。正确的诊断是

admin2017-02-23 82

问题患者男，58岁，发现左下睑肿物6年，渐增大，无痛，体检见左下睑内侧不规则形隆起肿物，约11mm×8mm，边界不清，表面有溃疡，镜下见瘤细胞呈巢状排列，细胞卵圆形或短梭形，细胞质少，癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列。正确的诊断是

选项 A、鳞状细胞癌
B、基底细胞癌
C、睑板腺癌
D、睑板腺囊肿
E、睑腺炎

答案B

解析该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者58岁，发现左下睑肿物6年，时间较长，肿物边界不清，表面有溃疡，说明肿物为低度恶性，结合镜下所见瘤细胞呈巢状排列，细胞卵圆形或短梭形，细胞质少，癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列，均符合基底细胞癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。

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