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  3. 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颅缝略宽。 最可能的诊断是

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颅缝略宽。 最可能的诊断是

admin2016-04-19  86
问题 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颅缝略宽。
最可能的诊断是
选项 A、新生儿败血症
B、新生儿低血糖
C、新生儿先天性脑积水
D、新生儿化脓性脑膜炎
E、新生儿缺氧缺血性脑病
答案E
解析 新生儿缺氧缺血性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少，致使胎儿或新生儿脑损伤。可分为：①轻度：表现淡漠与激惹交替，或过度兴奋。症状于两天后渐减轻，预后良好。②中度：开始常嗜睡，渐变为迟钝，自发活动减少；下肢和颈伸肌张力增强；原始反射消失；可有惊厥。多在生后一周内恢复。③重度：生后即有昏迷，自发活动和疼痛反应消失，常有严重肌张力低下。亦可交替出现肌张力减低与增高；可有持续惊厥和多脏器衰竭；呼吸抑制常于24小时后出现。常死于急性期，少数可康复，需时数周。
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